Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила письмо премьер‑министру с оценкой нехватки финансирования в государственной системе здравоохранения и предложением компенсировать дефицит за счёт перераспределения части страховых взносов, перечисляемых работодателями.
Что предлагают
В документе ассоциации предлагается уменьшить отчисления на пенсионное страхование на 2% и на социальное страхование (временная нетрудоспособность и материнство) на 0,9%. Освободившиеся 2,9% отчислений, которые сейчас получает Социальный фонд, предлагается перенаправить в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). По мнению авторов инициативы, это не создаст дополнительной нагрузки на работодателей, но обеспечит систему здравоохранения прогнозируемым притоком средств.
Финансовая картина фондов
Фонд ОМС по итогам года собрал около 4,447 трлн рублей в виде социальных взносов и потратил примерно 4,366 трлн на программы медицинской помощи и финансирование больниц, завершив год с профицитом примерно 81 млрд рублей. В то же время Социальный фонд зафиксировал дефицит порядка 1,239 трлн рублей: собственные доходы фонда выросли, но покрыли лишь около 70% расходов на пенсии, пособия и административные затраты; разрыв покрывался трансфертом из федерального бюджета и расходованием резервов.
Аргументы в пользу перераспределения
Авторы инициативы отмечают, что модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи сократят заболеваемость и инвалидизацию, позволят людям дольше оставаться трудоспособными и зарабатывать больше, что в перспективе положительно скажется на размере пенсий и снизит выплаты по социальному страхованию.
Проблемы с обновлением оборудования
По оценкам руководителей медорганизаций, существующие механизмы финансирования ОМС не покрывают потребности в обновлении аппаратуры: доля изношенного оборудования в государственных клиниках достигает порядка 28,4%, а в некоторых регионах для аппаратов МРТ и КТ — около 40%. Отсутствие в тарифах ОМС средств на прибыль и амортизацию ограничивает возможность регулярной замены техники.
Инициатива является предложением, которое требует рассмотрения и принятия решения уполномоченными органами власти.
