Оплата труда в здравоохранении, задуманная для снижения регионального разрыва в зарплатах медиков, фактически свернута. Это следует из анализа бюджета ФОМС на 2027–2029 годы. Программа, начатая в 2021 году, должна была удержать кадры в отдалённых регионах и снизить дефицит персонала, однако финансирование из ФОМС прекращено. За годы фонд накопил средства, которые к концу года должны были достигнуть 510 млрд рублей.
По словам Куринного, правительство сняло надежды медиков и изъяло эти средства. Согласно проекту бюджета ФОМС, остатки на счетах направят на текущие нужды — финансирование дефицита бюджета фонда, который в следующем году достигнет 165 млрд рублей, а в 2028–29 гг — ещё 202 млрд.
Сейчас за одну и ту же работу в разных регионах зарплаты медиков различаются в 3–4 раза, и реальный рост оплаты за последние годы составил лишь 20% для врачей и 9% для среднего медперсонала. Низкие оклады — одна из причин нелегальной практики соплатежей граждан в медицинских учреждениях. Деньги ФОМС можно было направить на повышение зарплат и выравнивание по регионам, как задумано программой. Однако сейчас новая система оплаты труда для медиков фактически свернута: в бюджете ФОМС остались средства лишь на специальные социальные выплаты объемом 213 млрд рублей на трехлетку.
Минздрав объявил в 2021 году о запуске ОСОТ, однако сроки реализации неоднократно сдвигались. В декабре прошлого года министр говорил, что работа идёт осторожно. По проекту федерального бюджета в следующем году расходы на здравоохранение снизятся на 3% до 1,818 трлн рублей. При этом крупные медицинские проекты потеряют десятки процентов финансирования: например, расходы на борьбу с раком снизятся примерно в 12 раз (с 44,9 до 3,8 млрд рублей); на проект развития инфраструктуры здравоохранения — на 30% (с 77 до 54,4 млрд рублей); Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» потеряет 20% финансирования: 145,9 млрд рублей против 181,1 млрд в бюджете‑2026.
С учетом инфляции реальные расходы по незащищенным статьям бюджета будут сокращены примерно на 12%, подсчитал главный экономист Эксперт РА Антон Табах. Гражданские расходы бюджета снизятся до минимального уровня за 2005 год — около 9% ВВП. Существенный рост коснется военных расходов: они вырастут на 35% до 17,1 трлн рублей и поглотят треть бюджета.
